Medical Notes : VERTIGO

Akhir-akhir ini banyak sekali saya temukan pasien yang datang ke klinik dengan keluhan pusing. Teman-teman pun juga sering update status “pusing pala, pusing pala”. Apa gara-gara lagu “pusing pala berbie” lagi hits? Sejak kapan coba boneka bisa pusing?

Terlepas dari apakah si Barbie masih pusing atau tidak, ada baiknya kita memperjelas apa kira-kira penyakit yang menyebabkan pusing.

Perlu ditegaskan bahwa pusing yang kali ini akan saya kisahkan adalah pusing yang berputar, bukan pusing yang seperti tertekan benda berat atau pun pusing yang cenut-cenut.

Keluhan pusing berputar, kadang terasa melayang disertai mual dan muntah adalah gejala-gejala dari vertigo.

APA ITU VERTIGO?

Vertigo merupakan sebuah sensasi berputar tanpa ada perputaran yang sebenarnya. Vertigo disebabkan oleh adanya gangguan pada alat-alat keseimbangan tubuh (vestibular) atau serabut-serabut saraf yang menghubungkan alat keseimbangan tersebut dengan pusat saraf di otak. Vertigo lebih banyak ditemukan pada wanita daripada pria.

PENYEBAB VERTIGO?

Gangguan pada alat keseimbangan maupun pusat saraf di otak dapat dipicu oleh banyak faktor. Vertigo perifer merupakan vertigo yang disebabkan oleh gangguan di bagian perifer dari susunan alat keseimbangan diantaranya penyakit-penyakit telinga (infeksi sampai tumor pada telinga), posisi dan Penyakit Meniere. Vertigo sentral disebabkan oleh gangguan di bagian pusat keseimbangan di otak, diantaranya epilepsi, gangguan sistem perdarahan dan gangguan pada pusat saraf lainnya di otak. Vertigo juga dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit sistemik seperti hipotensi, anemia, kencing manis dan penggunaan obat-obat tertentu.

BAGAIMANA GEJALA VERTIGO?

Secara umum penderita vertigo akan merasakan adanya sensasi berputar, seolah-olah lingkungan sekitarnya berputar. Pasien juga bisa merasakan kepala terasa ringan. Vertigo dengan sensasi berputar, biasanya merupakan tanda dari vertigo vestibular. Sering disertai dengan mual atau muntah, dan bisa terdapat gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran dapat berupa penurunan fungsi pendengaran dan terdengar suara mendenging (tinitus), bila terdapat gejala tambahan ini disebut sebagai Penyakit Meniere.

Sementara vertigo non vestibular atau dikenal juga dengan pseudovertigo menampilkan gejala kepala terasa ringan, kosong atau seperti melayang. Sifat serangan biasanya kontinyu serta jarang ditemukan gangguan pendengaran.

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada gejala vertigo. Pemeriksaan sistem saraf, dan organ lainnya untuk menyingkirkan diagnosis banding. Salah satu pemeriksaan yang sering dilakukan adalah perasat Dix Halpike. Perasat tersebut bertujuan untuk melihat apakah terdapat gerakan mata (nistagmus) yang dapat membedakan tipe vertigo.

BAGAIMANA PENANGANAN VERTIGO?

Vertigo ditangani sesuai dengan penyebab/etiologinya. Pada vertigo akibat perubahan posisi atau Benign Positional Paroxysmal Vertigo (BPPV) dapat dilakukan perasat Apley. *Dari hasil usaha melakukan perasat ini, beberapa pasien mengatakan mendingan* *terharu bangga*

Keberhasilan perasat ini dalam meredakan gejala vertigo terutama BPPV sebesar 90%. Namun, perlu diingat bahwa kesalahan dalam melakukan perasat ini bisa menambah gejala vertigo, jadi biarkan tenaga kesehatan terlatih untuk melakukannya.

Vertigo yang disebabkan oleh penyakit telinga ataupun penyakit sistemik memerlukan penanganan terhadap penyakit yang mendasari vertigo tersebut.

Oya, pengobatan dengan Betahistin mesilat digunakan untuk vertigo yang disebabkan oleh Meniere. jadi, apabila anda vertigo jangan sembarangan beli obat ya, pastikan dulu jenis vertigonya.

I will use my medical knowledge to benefit people’s health. I will be honest, respectful and compassionate to all. -Hippocrates (New Hippocratic oath 2013) on Oxford Handbook of Clinical Medicine.

withlove, eka cahyanidwy.

Referensi:

1. Ngoerah IGNG. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Saraf. Airlangga University Press. Surabaya. 1991. Hal.203-10.

2. Labuguen RH. Initial Evaluation of Vertigo. Am Fam Physician. 2006. 15;73(2):244-51. Access at http://www.aafp.org/afp/2006/0115/p244.html

3. Marill KA, Brenner BE et al. Central Vertigo Clinical Presentation. Accessed at http://emedicine.medscape.com/article/794789-clinical

4. Thompson TL, Amedee R. Vertigo : a Review of Common Peripheral and Central Vestibular Disorder. Access at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096243/

PS : to my father of Hippocrates, I don’t know why lately I’m bit of too over action in another word: lebay. I think I should take some rest. Maybe I should get myself an Epley maneuver because I got vertigo from another cause.

Advertisements

14 thoughts on “Medical Notes : VERTIGO

    1. Oh, sebelumnya patut dibedakan, pusingnya berputar apa seperti keteken benda berat? Kalau pusing berputar sampai muntah, bisa jadi vertigo. Tapi kalau seperti tertekan benda berat, biasanya karena otot leher yang kaku/tegang, yang ini biasanya membaik dengan istirahat. Tapi, kalau sakit kepalanya terus-terusan dan ga ilang-ilang, perlu diperiksakan lebih lanjut 🙂

  1. Tanya. Perasat itu apa, Mbok? Syukurnya saya belum pernah kena penyakit ini. Semoga saja tidak ya :huhu, takut euy dengan penyakit-penyakit ini. Seram-seram!

    1. Perasat itu manuver Bli Gar, ya sinonimnya teknik atau cara. Kebiasaan bilangnya perasat. Ya Bli Gar, aku sendiri sudah pernah mengalami penyakit ini, sensasinya seperti naik kapal laut yang lagi oleng

      1. Ooh… itu tidak enak sekali, Mbok. Mabuk di atas kapal laut itu menyiksa… sudah muntah-muntah, eh kapalnya masih tetap goyang, tambah pusing parah pula. Waduh…

    1. Haha, iya. materi tentang vertigo memang banyak sebanding dengan kasusnya yang banyak:) Wah, hebat tugas praktek B.Indo tentang Vertigo, kalau aku buat tugas praktek B.Indo paling tentang hikayat-hikayat.

  2. a friend of mine who suffers this disease once said to me that drinking coffee is one of the ways to ease the suffering. is that true ?! I thought it’s one of the causes. because she drinks it 2 or 3 times a day which I think too much. please enlighten me.

    1. Oh, 2-3 times? that were too much, hehe. I should determine first what was the cause of your friend’s vertigo and decide whether it was true vertigo or false vertigo (pseudovertigo). Since the history of frequently drinking coffee, I advice to check your friend’s blood pressure. Low blood pressure (hypotension) can manifest into head spinning too, but isn’t worst like true vertigo, and consume caffeine like coffee can reduce the symptom. But, on the contrary, too much caffeine can produce high blood pressure, which is known as hypertension. Hypertension can cause dizziness too. I think I should ask many thing to your friend Mba Evy 😀

      1. hahaha, if you’re here in Jakarta, I will ask her to see you. I think you’re right. you need to check her first before you decide if it’s vertigo or not. anyway, talking about dizziness, I should tell you that I always get dizzy if I see her drinking too much coffee. have I got vertigo too ?! hahaha …

        thanks for the explanation, doc ! 🙂

Leave a comment

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s